”ズボラは困る”
他県から初診の方。
小脳梗塞の後遺症でフラフラ感がのこるという。
でも歩行は普通にできている。
大きな病院の神経内科で治療を受けている。
加えて、糖尿病と高血圧があり薬を飲んでいる。
血圧は150/90程度でやっぱり高め。
糖尿の薬は？と聞いても名前がわからないという。
お薬手帳も持ってきていない。
HbA1cはいくら？と聞いても覚えていない。
自営業をされていて、仕事はバリバリやっているので
認知が入っているわけではない。
とりあえず横になってもらって見せてもらった。
足はむくみがある。
それほど使っていな足だ。
腹はやや膨満している。
食べ過ぎになっている。
お菓子がおおいような印象だ。
糖尿のコントロールも悪いのではないだろうか？
起きてもらってPTM易で見てみた。
「この方の身体の奥の問題は？」と聞いてみた。
すると、「山風蠱」「雷水解」などが反応した。
山風蠱は”腐る、病気、汚い”などを意味する。
病気であることはわかっているので、別のことが問題だろう。
そこで聞いてみた。
「掃除とかにがてですか？汚れていませんか？」
「あまり掃除しないですね。」
環境が汚れているようだ。
次に、雷水解はなにか？
一般に”解放、分解、解決”などを意味する。
でもこの意味だと、符合しない。
そこで聞いてみた。
「どちらかと言うと、キッチリしない方でないですか？」
「まあ、そうかもしれない。大雑把なので。」
ダラシないとか、ズボラとかいいにくいので、言葉をえらんで聞いてみた。
雷水解は別に”気が緩んでいる、ダラシない”などの時にもでる。
この方はこの意味が合っているように思う。
薬の名前も、検査の値も覚えていない。
掃除も苦手だ。
このような傾向がベースにあって糖尿のコントロールができていない。
内科の先生にいって厳重な食事管理をうけたほうがいい。
その点をついてこられた奥様にいって、今回は補中益気湯を処方して終わりにした。
コメント
●「雷水解」は”解決、解放、分解、解散、”などを意味する。
●臨床的には「心の中の解離」、「離婚の危機」、「身体で分解できない」などででたことがある。
●意外と多く出るのが、今回の症例のように「ダラシない」、「気の緩み」などの意味の場合だ。